Cuantas pastillas contiene erogan Asombroso Descubrimiento Médico Problemas de erecion para que sirve el erogan suoplemento
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Cuantas pastillas contiene erogan fabricación es un tratamiento neurovasculatorio que sobrevive a los estímulos sensoriales… Asombroso Descubrimiento Médico
de lo que sería la cual se al hipotálamo o al reflejo de la mano, y los cuales ocasiona una inhibición producto natural erogan para el
tono simpático e incluso una liberación del óxido nítrico (en nada) a para que sirve erogan capsulas partir sobre estas terminaciones.
Los nervios y igualmente el endotelio eréctil . Cuantas pastillas contiene erogan Adulta com
El NO activa el guanilato para que sirve el erogan suoplemento ciclásico cual laEsta relajación para los músculos perdidos faculta el descanso de lo que sería los
sinusoides cavernosos así como el incremento de lo que sería la confección .
La inhibición para el drenaje Adulta com venoso para que sirve el erogan suoplemento
es un fenómeno los cuales se produce por la compresión sobre los plexos venosos por nuestras sinusoides
cavernícolas dilatadas, e incluso cuales contribuyen al manutención sobre la elaboración. El final sobre la elaboración resultó Sildenafil similares funciona de lo que sería Cuantas pastillas contiene erogan
la degradación al siguiente GMPc por las fosfodiéserases sobre tipo 5.
En el estado basal, el tono Cuantas pastillas contiene erogan
simpático Sildenafil similares funciona alfa-adrenérgico e incluso la síntesis endotelial del endotelina induciendo la
la miocontracción para los músculos sobre estas heridas cavernosas cuales mantienen la flacidez al siguiente pene.
Asi el recurso complejo sobre la edificación requiere una dilatación arterial así como una relajación en el
músculos lisiados, cual resultan tan controlados por las hormonas (cf. infra).Cuantas pastillas contiene erogan
II caracterización Cuantas pastillas contiene erogan Asombroso Descubrimiento Médico
incapacidad persistente para alcanzar o mantener una erección suficiente para permitir una El resultado es el recuerdo del hechos múltiples e intrincados Cuantas pastillas contiene erogan.
La edad es un autor de lo que sería peligro mucho más, cuya importancia se es la explicación para por..:
● del los déficits neurosensoriales del instalación gradualmente ;Cuantas pastillas contiene erogan
● de lo que sería los déficits androgénicos;
● así como la aparición sobre enfermedades asociadas: enfermedades cardiovasculares, hipertensión…
La falta renal, la diálisis renal, para que sirve el erogan suoplemento la cirugia o los lastimadura pelvianos,
los objetivos son..:
● Cuantas pastillas contiene erogan para constar la importancia para el problema e incluso su respuesta psicoafectiva, conyugal e incluso
socioprofesional ;
● de lo que sería recopilación de información de elementos anamnísticos así como clínicos en favor de lo que sería una etiología
principal para el TE ;
● sobre identificar o del depurar los factores para peligro del un TE por el interrogatorio e incluso las
examina paraclínicos o biológicos.
A. equilibrio Sildenafil similares funciona inicial Cuantas pastillas contiene erogan
Estas investigaciones se producto natural erogan resumen en la «evaluación inicial» (véase la figura 21.1), y por otra parte el sumario del el perfil en el paciente y incluso la estrategia.
previsto. Cuantas pastillas contiene erogan
está mayormente orientada hacia un origen Adulta com psicógeno. La aparición para erecciones nocturnas espontáneas. de lo que sería
signos endocrinos (ginecomastia, hipoandrismo, testículos pequeños, anormalidades de lo que sería campo, etc.)
Se tratara de buscar sobre pene (indicativas sobre la enfermedad de Peyronie)
Las exploraciones biológicas buscarán la endocrinopatía (hipogonadismo),
hiperprolactinemia, distiroidismo) cuales puede explicar el TE, así como estudiará los factores de
riesgo cardiovascular clásico (véase la figura 21.1)
B. apreciación Sildenafil similares funciona secundaria
La «evaluación secundaria» proporcionará detalles sobre las producto natural erogan y las posibilidades terapéuticas de
dependiendo del contexto psíquico e incluso somático (véase la figura para que sirve el erogan suoplemento 21.1).
Assesorar y/o psicológico se considerará a nivel individual, pero
incluso a nivel de la pareja. El ensayo farmacológico se llevará a cabo a través de una inyección intracavernosa (5 a 20 mg para prostaglandina E1), o tomando sildenafil por vía oral.
Prueba la reactividad para Cuantas pastillas contiene erogan tejido eréctil a un poderoso agente eréctil, y Así mismo proporciona tanto elementos para diagnóstico tal e incluso como de
(una prueba negativa favorece el daño vascular o tisular grave) que el pronóstico
(prueba negativa de mal pronóstico) y Con paciencia igualmente etiológico (prueba positiva a favor sobre un origen
neurológico y/o psicógeno).
Pero hay falsos negativos (estrés) e incluso falsos positivos para que sirve el erogan suoplemento (causas endocrinas así como neurológicas).
en Sildenafil similares funciona profundidad Cuantas pastillas contiene erogan
especialista en disfunciones eréctiles igual que parte de lo que sería la «evaluación a fondo», aún Cuantas pastillas contiene erogan
(una prueba positiva excluye una lesión significativa para el nervio vascular), el farmacoeco Doppler del pene explorará el componente vascular, luego la flujometría y por otra parte el
las pruebas electrofisiológicas aclararán la para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones neurogenicidad al siguiente trastorno así como su nivel del
lesión.
IV motivos de lo que sería LA mal funcionamiento ERÉCTIL para que sirve el erogan suoplemento Adulta com
Las Cuantas pastillas contiene erogan motivo se resumen en el cuadro 21.I.
Las más comunes son las motivos neurológicas por lesiones traumáticas al siguiente cordón.
(véase más abajo). Según la serie publicada, las causas endocrinas resultan entre el 4 e incluso el 29% de el
motivos del la ET, lo de lo que sería la cual justifica su detección sistemática (véase más adelante).
de una etiología en absoluto es obligatorio para poder aplicar una producto natural erogan estrategia terapéutica
sintomático (véase más abajo).
Tabla 21.I. Etiologías de lo que sería la mal funcionamiento para que sirve el erogan suoplemento Adulta com eréctil
Causas vasculares motivos neuropsiquiátricas
Enfermedad cardíaca isquémica,Cuantas pastillas contiene erogan
arteritis de lo que sería estas extremidades
inferiores
Factores Sildenafil similares funciona Cuantas pastillas contiene erogan de lo que sería riesgo: HTA (++).
Condiciones degenerativas
e inflamatoria, tumores para el SNC, isquemia cerebral,
lesión al siguiente cordón umbilical
El endocrino causa enfermedades crónicasmotivos genitopélvicas motivos iatrogénicas
La hiperplasia benigna para Cuantas pastillas contiene erogan
próstata
Fibrosis de el organismo cavernoso
(Enfermedad de lo que sería Peyronie)
Agentes reductores del lípidos (fibratos)
Medicamentos psicotrópicos (benzodiacepinas, antipsicóticos,
inhibidores de la Sildenafil similares funciona recaptación para serotonina)
Cimetidina
motivos traumáticas Factores del peligro en nada médicos
Causas psicógenas
V puntos del vista ENDOCRINOS de lo que sería estas
V.1 ANDRÓGENOS e incluso DISFUNCIÓN ERÉCTIL Cuantas pastillas contiene erogan
entre la función eréctil y igualmente los andrógenos circulantes serían menos claros.
Testosterona juega un papel a través para sus acciones centrales bien producto natural erogan demostradas en el roedor: el aire lo cual circula
preóptico del hipotálamo anterior concentra los andrógenos circulantes que a la vez modulan
tono a2-adrenérgico central. Los andrógenos Ademí¡s ejercen una acción periférica sobre
neuronas motoras en la médula e incluso en el ganglio pélvico, compuestas de fibras simpáticas
y además parasimpática Sildenafil similares funciona.
1. Los andrógenos, la libido y por otra parte la función eréctil Adulta com
indispensable en el aumento sobre erección.
Hombres privados hipogonádicos
Desde un punto de vista fisiológico, las Adulta com erecciones espontáneas (nocturnas o despiertas).
serían claramente andrógeno-dependientes, mientras para la cual las erecciones medidas por erectometría consiguen ser claramente andrógeno-dependientes.
inducidos por la estimulación sexual visual o auditiva imitan sólo parcialmente
dependiente del los andrógenos. Cuantas pastillas contiene erogan
de lo que sería hecho, una respuesta eréctil perfectamente normal puede ser
observada después de lo que sería un prolongado retiro androgénico sobre una hipogonadal tratada, pero la calidad de la
Sin embargo, en todos estos sujetos se optimiza la erección por medio de un tratamiento androgénico bien diseñado.
unidades.
El Sildenafil similares funciona umbral para que sirve el erogan suoplemento del el nivel sobre testosterona en plasma, por encima para el cual la libido normal es
mantenido, es poco conocido y por otra parte probablemente diferente del un sujeto a otro. Parece ser
alrededor de lo que sería 3,5 ng/mL, mientras cual el lo cual sirve erecciones nocturnas espontáneas sería
más bajo, alrededor para 1,5 a 2 ng/mL. El logro terapéutico sobre los niveles de lo que sería plasma sobre
testosterona superior a 4,5 ng/mL no sea una linea parece proporcionar una mejora significativa de
actividad producto natural erogan sexual.
2. Hipogonadismo para que sirve el erogan suoplemento para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones
en la evaluación clínica: además del la disfunción sexual, la astenia, un Sildenafil similares funciona
Las primeras formas resultan paucisi-sintomáticas o incluso asintomáticas. El
El ensayo de testosterona en plasma total es el estándar de oro intentando la investigación
de lo que sería hipogonadismo.
Esta dosis es esencial ante un TE aislado sin signos sobre
para hipoandrismo porque a veces permitirá el diagnóstico de lo que sería deficiencia androgénica, aunque
esta circunstancia de lo que sería revelación en nada es la más común. Obtener un número en el límite inferior para lo normal, o tenuemente inferior, hará el cual se repita la medición
de testosterona total con unas pocas semanas sobre diferencia y también posiblemente para poder ser complementado por lamedición de lo que sería la testosterona biodisponible (libre + testosterona ligada a la albúmina) o para la Sildenafil similares funciona la proporción total del testosterona/GBS, y la prolactina ( producto natural erogan ver abajo).
En el caso de una debilidad
El ensayo sobre gonadotropina LH/FSH aclarará su origen. para que sirve el erogan suoplemento eficacia óptima después del 6 a 12 meses sobre tratamiento. Las modalidades del
La terapia androgénica se describe en el capítulo 7: «Menopausia así como andropausia».
V.2 PROLACTINA, Cuantas pastillas contiene erogan así como DISFUNCIÓN ERÉCTIL. para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones
La hiperprolactinemia en humanos puede inducir ET a través al siguiente hipogonadismo. Cuantas pastillas contiene erogan
el efecto hipogonadotrópico cuales induce. Además para los trastornos del la erección así como la libido, una galactorrea
puede indicar hiperprolactinemia (en realidad muy rara en los humanos).
El hallazgo para hiperprolactinemia Sildenafil similares funciona tampoco inducida por drogas en un hombre con
de lo que sería un TE Debe para hacer sistemáticamente:
● buscar un tumor en la pituitaria por medio del una resonancia magnética;
● estudiar el campo visual en caso de cual un tumor invada la región suprasellar;
● estudiar el campo visual en caso del sobre la cual un tumor invada la región suprasellar
(hemianopsia bitemporal) (véase el capítulo 12: «Adenoma para la hipófisis»);
● evaluar otras funciones Asombroso Descubrimiento Médico antifipofisarias (FT4, cortisol, IGF1,
testosterona) buscando evaluar el impacto funcional para el tumor.
La elevación del la prolactina suele ir acompañada de una disminución para los niveles de para que sirve el erogan suoplemento plasma.
del la testosterona así como la LH, la traducción biológica del hipogonadismo hipogonadotrópico Cuantas pastillas contiene erogan
Secundaria a la hiperprolactinemia. El mecanismo para la disfunción eréctil es principalmente
hipogonadismo, pero una acción de lo que sería prolactina en el SNC así como el organismo cavernoso
el pene Con paciencia estaría involucrado. Sildenafil similares funciona
Los ETs consiguen ser generalmente corregidos por el uso para agonistas dopaminérgicos, los cuales para que sirve erogan capsulas
normalizar la prolactina plasmática y la testosterona, excepto Con El Fin sobre los macroadenomas.
glándulas pituitarias, en las que a veces persiste la deficiencia para andrógenos debido a lesiones para estas glándulas pituitarias.
células gonadotrópicas (véase el capítulo 12).
más profusamente frecuente e incluso respaldado por un aumento al siguiente triple en la gravedad del los daños en los diabéticos por para que sirve el erogan suoplemento en comparación con una población tampoco diabética del la misma edad. Cuantas pastillas contiene erogan
Los factores que a la vez aumentan su prevalencia constituyen :
● la presencia para complicaciones Adulta com degenerativas, en particular la retinopatía
(prevalencia multiplicada por 6,5);
● edad (prevalencia para el 6% en la 3ª década, hasta el 52% en la 6ª década en
el DT1) ; Cuantas pastillas contiene erogan Asombroso Descubrimiento Médico
● la edad del la diabetes (50% de lo que sería prevalencia después del 10 años del diabetes).
Otros factores para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones no sea una linea específicos del mismo modo que la hipercolesterolemia, las afecciones cardíacas,
la hiperviscosidad, la hipertensión, la hipertensión, el tabaquismo o el consumo de alcohol aumentan el peligro del desarrollar
prevalencia.
La Sildenafil similares funciona existencia de la neuropatía autónoma está fuertemente asociada con la ES. ET
han demostrado tener consecuencias deletéreas en la calidad de lo que sería vida en el diabético e incluso en su
relación. Aumentan la prevalencia de lo que sería los estados depresivos, cual a menudo se subestiman.
en los diabéticos. Cuantas pastillas contiene erogan
2.Fisiopatología e incluso etiologías
Suavidad en nada mediada por el tampoco relacionada con la disfunción endotelial. La macroangiopatía induce una
isquemia crónica de los órganos Sildenafil similares funciona eréctiles el cual puede complicarse por degeneración
…fibroso.
La ET suele ser Sildenafil similares funciona multifactorial en el paciente diabético; entre semejantes factores se encuentran incluyen la edad y Con paciencia las comorbilidades crónicas. Cuantas pastillas contiene erogan Tienen una acción agravante sinérgica (así como
nunca simplemente aditivo).
El diabético tiene un alto peligro para que sirve el erogan suoplemento de Asombroso Descubrimiento Médico padecer TE :
● dependiendo del la edad e incluso la duración de lo que sería la diabetes;
● porque tiene una combinación sobre los clásicos factores sobre riesgo cardiovascular, la cual resultan todos
factores de lo que sería riesgo Con El Fin de lo que sería el TE ;
● porque tiene una enfermedad crónica para que sirve el erogan suoplemento.
Factores psicógenos igual que por ejemplo consecuencia de una enfermedad crónica, así como los factores
(familiar, marital, profesional, etc.) están a menudo para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones estrechamente ligados al entorno.
así como debemos tener cuidado con el esquema simplista así como demasiado simplista de la
La «diabetes = impotencia» generalizada, a menudo Asombroso Descubrimiento Médico considerada por el sujeto para que sirve el erogan suoplemento o su médico.
tal como por ejemplo una fatalidad de esta enfermedad crónica. Cuantas pastillas contiene erogan
El hipogonadismo es más común en los diabéticos los cuales en la población general,
con una prevalencia del 10-20% según los estudios, con un 40% de hipogonadicos siendo
asintomático a pesar sobre la disminución de lo que sería la testosterona en plasma. Esta prevalencia
se multiplica por 2 después del los 50 años (frente a antes de lo que sería los 50). La alta prevalencia del
El hipogonadismo justifica la medición Sildenafil similares funciona rutinaria de la testosterona en plasma en todos los pacientes.
paciente diabético con TE.
El TE puede ser el primer síntoma para la diabetes (600.000 diabéticos en los Estados Unidos).La investigación clínica buscará particularmente, en un Cuantas pastillas contiene erogan diabético de lo que sería la cual sufre de TE, un desorden endocrino, más común en este contexto, un
enfermedad vascular, neuropatía, medicación iatrogénica, depresión.
Un ET debe considerarse un marcador sobre peligro vascular (reflexión directa o indirecta
de la disfunción endotelial), y Así mismo después de lo que sería los 40 años sobre edad tendrí¡ necesidad considerarse tales tales como una Cuantas pastillas contiene erogan
Síntoma cardiovascular (hasta cuales se demuestre lo contrario). Un ET se considera ahora tal como para que sirve erogan capsulas
tales parecido a un agente de lo que sería peligro para la isquemia miocárdica silenciosa por sí sola, y su presencia
justifica su evaluación con una prueba sobre Adulta com estrés.
4. Terapéutica Cuantas pastillas contiene erogan Adulta com
para restaurar la función eréctil
Los tratamientos farmacológicos producto natural erogan tal e incluso como
Los inhibidores del la fosfodiesterasa tipo 5 se utilizan ampliamente en los diabéticos.
Su eficacia es menor en los diabéticos los cuales en los en absoluto diabéticos, con una tasa sobre Cuantas pastillas contiene erogan
satisfacción para unos 56-69% en pacientes diabéticos (comparado con el 10-25% con placebo), lo cual es una mejora significativa acerca el placebo.
Adulta com a menudo implica el uso secundario sobre inyecciones intracavernosas. para que sirve el erogan suoplemento Asombroso Descubrimiento Médico
pacientes diabéticos, en particular debido a su reembolso tales como «drogas». Cuantas pastillas contiene erogan
La prevención de la ET debe lograrse a través de la información en absoluto alarmista al paciente.
e incluso pareja acerca los posibles efectos sobre la diabetes en la sexualidad e incluso los tratamientos
posible. Las recomendaciones para la ANAES [14] especifican la necesidad de lo que sería la exploración
signos anuales del neuropatía autónoma, inclusive la impotencia, en el paciente producto natural erogan diabético.
VI para que sirve erogan capsulas remedio TERAPÉUTICO DE UN DESORDEN DIABÉTICO
ERECCIÓN Cuantas pastillas contiene erogan
El tratamiento etiológico de lo que sería la ET sólo es posible en un pequeño número sobre casos.
dichos resultan esencialmente..:
● una etiología quirúrgicamente curable (patología arterial traumática);
● o una causa endocrina producto natural erogan.
glucemia, dejar del fumar, atención psico-sexológica, etc.).
Aquí discutiremos el manejo de un desorden endocrino el cual causa el ET, e incluso el Cuantas pastillas contiene erogan
tratamientos farmacológicos del la ET.
sobre UN DESORDEN ENDOCRINO Asombroso Descubrimiento Médico Cuantas pastillas contiene erogan
por vía intramuscular o transdérmica. Cabe señalar cual sólo los pacientes con semejantes resultan pacientes lo cual sufren una disminución del la libido asociada con el ET, e incluso Cuantas pastillas contiene erogan
bajaron los niveles para testosterona (testosterona total < 3 ng/mL).
Por el contrario, el nivel de evidencia del la eficacia para la terapia androgénica para la ET
aislado sin hipogonadismo probado (testosterona libre disminuida sola y/o testosterona normal o discretamente rebajado) sigue siendo baja. El tratamiento androgénico es contra-
indicado buscando obtener el nódulo palpable de lo que sería la próstata, PSA > 3 ng/mL, o signos sobre e incluso su aplicación requerirá una vigilancia clínica periódica en el volumen y la calidad del.
la próstata y por otra parte el PSA. incluso se deben realizar pruebas del control de lo que sería la función hepática y por otra parte para el hematocrito.
Se realice. Las modalidades para tratamiento androgénico se detallan en el capítulo 7: «Las modalidades de tratamiento androgénico se detallan en el capítulo: » para que sirve el erogan suoplemento
Menopausia y andropausia».
El hipogonadismo secundario a la hiperprolactinemia se corregirá más a menudo con
tratamiento con agonistas dopaminérgicos (ParlodelÒ, NorprolacÒ, DostinexÒ).
VI.2trato FARMACOLÓGICOS DE UNA TE Cuantas pastillas contiene erogan
El tratamiento terapéutico de lo que sería la ET siempre requiere el manejo de lo que sería los factores de peligro para poder TE (hipertensión, diabetes, depresión, etc.) los cuales Debe de lo que sería preceder o acompañar al uso de lo que sería un
La Asombroso Descubrimiento Médico obtención de un HbA1c < 7% en un diabético es un causante de lo que sería riesgo significativo buscando
parte de lo que sería los objetivos terapéuticos prioritarios, para que sirve erogan capsulas pero ningún estudio ha demostrado la cual
El logro de ese objetivo glucémico por sí solo redujo la prevalencia sobre la ES en la Cuantas pastillas contiene erogan
diabético. El tratamiento psico-sexológico es un complemento Adulta com terapéutico.
aunque ningún estudio clínico ha demostrado una reducción para la prevalencia para
TE con su aplicación.El tratamiento farmacológico del primera línea será el tratamiento oral con
inhibidores del la fosfodiesterasa tipo 5.
Estas moléculas bloquean la degradación cGMPcG enzima en el organismo cavernoso e induce la relajación de lo que sería fibras.
para que sirve el erogan suoplemento músculos lisos así como vasodilatación del pene. Han demostrado su eficacia en la mejora de lo que sería la TE en los pacientes en absoluto diabéticos y además diabéticos. Su
Las características se sumario en el cuadro 21.II. Los estudios producto natural erogan clínicos En lo absoluto mostraron
sobre la agravación para la enfermedad para arterias coronarias por los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5,
pero el uso de un derivado del nitrato por un paciente con TE está formalmente contraindicado.
La combinación de lo que sería un inhibidor para la Asombroso Descubrimiento Médico fosfodiesterasa (riesgo de hipotensión), e incluso
grande). En caso de lo que sería intolerancia o contraindicación a Cuantas pastillas contiene erogan
fosfodiesterasas tipo 5, se podrían utilizar otras moléculas orales, como
apomorfina o yohimbina (véase el cuadro 21.II), pero tampoco simulan muy eficaces.
Lamentablemente, todos los tratamientos farmacológicos orales tienen una tasa del eficacia muy baja.
En caso sobre intolerancia o contraindicación a Cuantas pastillas contiene erogan
fosfodiesterasas tipo 5, se suelen utilizar otras moléculas orales, como
apomorfina o yohimbina (véase el cuadro 21.II), pero En lo absoluto resultan muy eficaces.
abandono significativo, en particular debido a su en nada reembolso por parte sobre la Seguridad
del Oral 60 a 70% intención Cuantas pastillas contiene erogan de dolor de lo que sería cabeza,
(hipotensión
arterial grande)
80 a 90% de dolor 1.
IC en caso para que a la vez
Hipoagulabilidad é Prostaglandi Asombroso Descubrimiento Médico
Náuseas sublinguales al siguiente 40 al 50%,
somnolencia
no sea una linea CI Bajo
eficacia
Erector de
Bomba intentando
Infección local en el 70 al 90% Cuantas pastillas contiene erogan
CI: contra indicación.
El dispositivo de vacío es una alternativa interesante en segunda intención, barata e incluso
eficaz, pero su difusión se ve obstaculizada por la resistencia psicológica al siguiente paciente o de su familia. para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones
compañero. Asombroso Descubrimiento Médico
una tasa para abandono de hasta el 68% en los tres meses siguientes a su introducción.
son…
reembolsados por las cajas en determinadas circunstancias específicas (neuropatía diabética,
las secuelas de lo que sería la cirugía pélvica o la radioterapia, la paraplejía o la tetraplejía,
traumatismo en la pelvis con trastornos urinarios, producto natural erogan esclerosis múltiple).
Las prótesis del pene insertadas quirúrgicamente son una solución sobre último recurso.
cuando todas las otras terapias han fallado. aquellos resultan
ya sea rígido o expandible.
Proporcionan el superior índice sobre satisfacción entre los Cuantas pastillas contiene erogan, el tratamiento sobre un TE así como una solución definitiva buscando obtener el TE. Pueden resultar en
Complicaciones agudas o crónicas, ya sean Asombroso Descubrimiento Médico infecciosas o debidas a fallos mecánicos. para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones
es satisfactoria, pero el peligro del complicaciones infecciosas es grande buscando obtener un diabético.Cuantas pastillas contiene erogan
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