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Contenido
Donde compro pastillas erogan edificación es un expansión neurovasculatorio los cuales sobrevive a los estímulos sensoriales… Asombroso Encuentro Médico
los cuales se al hipotálamo o al reflejo sobre la mano, así como que a la vez genera una inhibición donde se compra erogan en bogota y telefonos del
tono simpático y incluso una alfojamiento de lo que sería óxido nítrico (NO) a para que sirve los comprimidos de erogan partir del terminaciones.
Los nervios e incluso el endotelio eréctil . Donde compro pastillas erogan Para mantener una buena ereccion
quinasa que provocan una baisse du calcio libre celulaire e incluso la miorelajación al origen paraEsta relajación para los músculos perdidos posibilita el descanso para los
sinusoides cavernosos e incluso el crecimiento sobre la edificación .
La inhibición en el drenaje Para mantener una buena ereccion venoso erogan sivrve parar el pene
es un fenómeno las cuales se ocasiona por la compresión para los plexos venosos por las sinusoides
cavernícolas dilatadas, así como los cuales contribuyen al conservación de lo que sería la edificación. El final de la fabricación resultó Pastilla negra para la impotencia precio de lo que sería Donde compro pastillas erogan
la degradación para el GMPc por las fosfodiéserases para tipo 5.
En el estado basal, el tono Donde compro pastillas erogan
simpático Pastilla negra para la impotencia precio alfa-adrenérgico y la síntesis endotelial para endotelina induciendo la
la miocontracción sobre los músculos de lo que sería heridas cavernosas lo cual mantienen la flacidez en el pene.
Asi el recurso complejo de la edificación requieren una dilatación arterial así como una relajación en el
músculos lisiados, que resultan tan controlados por las hormonas (cf. infra).Donde compro pastillas erogan
II especificación Donde compro pastillas erogan Asombroso Encuentro Médico
performance sexuelle satisfaisante. El resultado es el recuerdo para hechos múltiples e intrincados Donde compro pastillas erogan.
La edad es un factor del peligro superior, cuya importancia se Define por..:
● sobre los déficits neurosensoriales de instalación gradualmente ;Donde compro pastillas erogan
● de los déficits androgénicos;
● e incluso la aparición de enfermedades asociadas: enfermedades cardiovasculares, hipertensión…
La inexistencia renal, la diálisis renal, erogan sivrve parar el pene la cirugia o los traumatología pelvianos,
dichos objetivos son..:
● Donde compro pastillas erogan del constar la importancia sobre el problema y Así mismo su respuesta psicoafectiva, conyugal así como
socioprofesional ;
● de lo que sería recopilación de información del elementos anamnísticos e incluso clínicos en favor sobre una etiología
principal en el TE ;
● de lo que sería identificar o sobre depurar los factores de lo que sería riesgo sobre un TE por el interrogatorio así como las
examina paraclínicos o biológicos.
A. equilibrio Pastilla negra para la impotencia precio inicial Donde compro pastillas erogan
Estas investigaciones se donde se compra erogan en bogota y telefonos sumario en la «evaluación inicial» (véase la figura 21.1), e incluso el resumen para el perfil para el paciente e incluso la estrategia.
previsto. Donde compro pastillas erogan
está para más orientada hacia un origen Para mantener una buena ereccion psicógeno. La aparición del erecciones nocturnas espontáneas. sobre
signos endocrinos (ginecomastia, hipoandrismo, testículos pequeños, anormalidades de lo que sería campo, etc.)
Se tratara de buscar de pene (indicativas de la enfermedad de Peyronie)
Las exploraciones biológicas buscarán la endocrinopatía (hipogonadismo),
hiperprolactinemia, distiroidismo) lo cual puede explicar el TE, y estudiará los factores de
riesgo cardiovascular clásico (véase la figura 21.1)
B. revisión Pastilla negra para la impotencia precio secundaria
La «evaluación secundaria» proporcionará detalles sobre las donde se compra erogan en bogota y telefonos y las posibilidades terapéuticas para
dependiendo al siguiente contexto psíquico así como somático (véase la figura erogan sivrve parar el pene 21.1).
Assesorar e incluso/o psicológico se considerará a nivel individual, pero
Asimismo a nivel del la pareja. El ensayo farmacológico se llevará a cabo por una inyección intracavernosa (5 a 20 mg para prostaglandina E1), o tomando sildenafil por vía oral.
Prueba la reactividad para Donde compro pastillas erogan tejido eréctil a un poderoso agente eréctil, así como proporciona tanto elementos para diagnóstico del mismo modo que de
(una prueba negativa favorece el daño vascular o tisular grave) cual el pronóstico
(prueba negativa de lo que sería mal pronóstico) así como etiológico (prueba positiva a favor para un origen
neurológico y/o psicógeno).
Pero hay falsos negativos (estrés) y Asimismo falsos positivos erogan sivrve parar el pene (motivos endocrinas e incluso neurológicas).
en Pastilla negra para la impotencia precio detalle Donde compro pastillas erogan
especialista en disfunciones eréctiles tal así como como parte para la «evaluación a fondo», aún Donde compro pastillas erogan
(una prueba positiva excluye una lesión significativa para el nervio vascular), el farmacoeco Doppler al siguiente pene explorará el componente vascular, luego la flujometría y el
las pruebas electrofisiológicas aclararán la para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones neurogenicidad para el DESORDEN así como su nivel del
lesión.
IV motivos de lo que sería LA trastorno ERÉCTIL erogan sivrve parar el pene Para mantener una buena ereccion
Las Donde compro pastillas erogan motivo se resumen en el cuadro 21.I.
erogan sivrve parar el pene . Finalmente, la diabetes es una provoca del
(véase más abajo). Según la serie publicada, las causas endocrinas imitan entre el 4 e incluso el 29% al siguiente
causas sobre la ET, lo que a la vez justifica su detección sistemática (véase más adelante).
de una etiología nunca es obligatorio para poder aplicar una donde se compra erogan en bogota y telefonos estrategia terapéutica
sintomático (véase más abajo).
Tabla 21.I. Etiologías para la DISFUNCIÓN erogan sivrve parar el pene Para mantener una buena ereccion eréctil
Factores Pastilla negra para la impotencia precio Donde compro pastillas erogan sobre peligro: HTA (++).
Condiciones degenerativas
e inflamatoria, tumores en el SNC, isquemia cerebral,
lesión para el cordón umbilical
El endocrino provoca enfermedades crónicasmotivos genitopélvicas Causas iatrogénicas
La hiperplasia benigna de lo que sería Donde compro pastillas erogan
próstata
Fibrosis de el cuerpo cavernoso
(Enfermedad del Peyronie)
Agentes reductores de lípidos (fibratos)
Medicamentos psicotrópicos (benzodiacepinas, antipsicóticos,
inhibidores sobre la Pastilla negra para la impotencia precio recaptación sobre serotonina)
Cimetidina
Causas traumáticas Factores para peligro en nada médicos
Causas psicógenas
V elemento ENDOCRINOS para estas
V.1 ANDRÓGENOS Y DISFUNCIÓN ERÉCTIL Donde compro pastillas erogan
trastornos sobre la libido, reversibles bajo la terapia del reemplazo androgénico. Relaciones
Testosterona juega un papel a través de sus acciones centrales bien donde se compra erogan en bogota y telefonos demostradas en el roedor: el aire cuales circula
preóptico del hipotálamo anterior concentra los andrógenos circulantes cual modulan
tono a2-adrenérgico central. Los andrógenos incluso ejercen una acción periférica acerca
neuronas motoras en la médula así como en el ganglio pélvico, compuestas del fibras simpáticas
e incluso parasimpática Pastilla negra para la impotencia precio.
1. Los andrógenos, la libido y la función eréctil Para mantener una buena ereccion
e incluso una reducción de lo que sería Donde compro pastillas eroganconcentraciones sobre testosterona en plasma, pero ambos
Desde un punto de vista fisiológico, las Para mantener una buena ereccion erecciones espontáneas (nocturnas o despiertas).
constituyen claramente andrógeno-dependientes, mientras la cual las erecciones medidas por erectometría consiguen ser claramente andrógeno-dependientes.
inducidos por la estimulación sexual visual o auditiva imitan sólo parcialmente
dependiente del los andrógenos. Donde compro pastillas erogan
de lo que sería hecho, una respuesta eréctil perfectamente normal puede ser
observada después del un prolongado retiro androgénico de una hipogonadal tratada, pero la calidad sobre la
Sin embargo, en estos sujetos se optimiza la erección con un tratamiento androgénico bien diseñado.
unidades.
El Pastilla negra para la impotencia precio umbral erogan sivrve parar el pene del nivel de testosterona en plasma, por encima para el cual la libido normal es
mantenido, es poco conocido y también probablemente diferente del un sujeto a otro. Parece ser
alrededor del 3,5 ng/mL, mientras cual el la cual posibilita erecciones nocturnas espontáneas sería
más bajo, alrededor de 1,5 a 2 ng/mL. El logro terapéutico sobre los niveles para plasma para
testosterona superior a 4,5 ng/mL no sea una linea parece proporcionar una mejora significativa de lo que sería
actividad donde se compra erogan en bogota y telefonos sexual.
2. Hipogonadismo erogan sivrve parar el pene para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones
ginecomastia, depilación facial, pérdida del fuerza muscular, adiposidad Pastilla negra para la impotencia precio
Las primeras formas imitan paucisi-sintomáticas o incluso asintomáticas. El
El ensayo sobre testosterona en plasma total es el estándar de oro buscando la recopilación de información
para hipogonadismo.
Esta dosis es esencial ante un TE aislado sin signos del
para hipoandrismo porque a veces permitirá el diagnóstico del deficiencia androgénica, aunque
esta circunstancia de lo que sería revelación en absoluto es la más común. Obtener un número en el límite inferior sobre lo normal, o tenuemente inferior, hará cual se repita la medición
sobre testosterona total con unas pocas semanas sobre diferencia y posiblemente buscando obtener ser complementado por lamedición de la testosterona biodisponible (libre + testosterona ligada a la albúmina) o de la Pastilla negra para la impotencia precio la proporción total sobre testosterona/GBS, y también la prolactina ( donde se compra erogan en bogota y telefonos ver abajo).
En el caso para una deficiencia
El ensayo de lo que sería gonadotropina LH/FSH aclarará su origen. erogan sivrve parar el pene eficacia óptima después para 6 a 12 meses de lo que sería tratamiento. Las modalidades de
La terapia androgénica se describe en el capítulo 7: «Menopausia e incluso andropausia».
V.2 PROLACTINA, Donde compro pastillas erogan así como DISFUNCIÓN ERÉCTIL. para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones
La hiperprolactinemia en humanos puede inducir ET a través al siguiente hipogonadismo. Donde compro pastillas erogan
el efecto hipogonadotrópico cuales induce. Además del los trastornos sobre la erección e incluso la libido, una galactorrea
puede indicar hiperprolactinemia (en realidad muy rara en los humanos).
El hallazgo de lo que sería hiperprolactinemia Pastilla negra para la impotencia precio En lo absoluto inducida por drogas en un hombre con
de un TE tendrí¡ necesidad hacer sistemáticamente:
● buscar un tumor en la pituitaria por medio sobre una resonancia magnética;
● estudiar el campo visual en caso para cuales un tumor invada la región suprasellar;
● estudiar el campo visual en caso del cual un tumor invada la región suprasellar
(hemianopsia bitemporal) (véase el capítulo 12: «Adenoma sobre la hipófisis»);
● evaluar otras funciones Asombroso Encuentro Médico antifipofisarias (FT4, cortisol, IGF1,
testosterona) Con El Fin del evaluar el impacto funcional del tumor.
La elevación del la prolactina suele ir acompañada de lo que sería una disminución sobre los niveles para erogan sivrve parar el pene plasma.
de la testosterona e incluso la LH, la traducción biológica para el hipogonadismo hipogonadotrópico Donde compro pastillas erogan
Secundaria a la hiperprolactinemia. El mecanismo sobre la disfunción eréctil es principalmente
hipogonadismo, pero una acción para prolactina en el SNC e incluso el cuerpo humano cavernoso
el pene Ademí¡s estaría involucrado. Pastilla negra para la impotencia precio
Los ETs son generalmente corregidos por el uso sobre agonistas dopaminérgicos, lo cual para que sirve los comprimidos de erogan
normalizar la prolactina plasmática así como la testosterona, excepto buscando los macroadenomas.
glándulas pituitarias, en las que a la vez a veces persiste la deficiencia del andrógenos debido a lesiones de las glándulas pituitarias.
células gonadotrópicas (véase el capítulo 12).
V.3 DIABETES: para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones e incluso Donde compro pastillas erogan DISFUNCIÓN ERÉCTIL
e incluso el tipo de lo que sería diabetes, ya sea tipo 1 (WD1) o tipo 2 (WD2).
La prevalencia de lo que sería la TE sería mayor en la T2DM sobre la cual en la T2DM. El TE es de lo que sería 3 a 4 veces Donde compro pastillas erogan
Donde compro pastillas erogan Asombroso Encuentro Médico
acrecentamiento frecuente y además respaldado por un aumento para el triple en la gravedad de los daños en los diabéticos por erogan sivrve parar el pene en comparación con una población En lo absoluto diabética para la misma edad. Donde compro pastillas erogan
Los factores los cuales aumentan su prevalencia serían :
● la presencia de lo que sería complicaciones Para mantener una buena ereccion degenerativas, en particular la retinopatía
(prevalencia multiplicada por 6,5);
● edad (prevalencia del 6% en la 3ª década, hasta el 52% en la 6ª década en
el DT1) ; Donde compro pastillas erogan Asombroso Encuentro Médico
● la edad para la diabetes (50% del prevalencia después del 10 años sobre diabetes).
Otros factores para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones tampoco específicos tal como la hipercolesterolemia, las afecciones cardíacas,
la hiperviscosidad, la hipertensión, la hipertensión, el tabaquismo o el consumo para alcohol aumentan el riesgo de lo que sería desarrollar
prevalencia.
La Pastilla negra para la impotencia precio existencia de la neuropatía autónoma está fuertemente asociada con la ES. ET
han demostrado tener consecuencias deletéreas en la calidad para vida para el diabético y en su
relación. Aumentan la prevalencia del los estados depresivos, que a menudo se subestiman.
en los diabéticos. Donde compro pastillas erogan
2.Fisiopatología así como etiologías
Suavidad en nada mediada por el tampoco relacionada con la disfunción endotelial. La macroangiopatía induce una
isquemia crónica del los órganos Pastilla negra para la impotencia precio eréctiles cuales puede complicarse por degeneración
…fibroso.
La ET suele ser Pastilla negra para la impotencia precio multifactorial en el paciente diabético; entre los factores se encuentran incluyen la edad e incluso las comorbilidades crónicas. Donde compro pastillas erogan Tienen una acción agravante sinérgica (y
en nada simplemente aditivo).
El diabético tiene un alto riesgo erogan sivrve parar el pene para Asombroso Encuentro Médico padecer TE :
● dependiendo de la edad y la duración sobre la diabetes;
● porque tiene una combinación del los clásicos factores de lo que sería peligro cardiovascular, cuales representan todos
factores para peligro intentando el TE ;
● porque tiene una enfermedad crónica erogan sivrve parar el pene.
Factores psicógenos tal como consecuencia sobre una enfermedad crónica, e incluso los factores
(familiar, marital, profesional, etc.) están a menudo para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones estrechamente ligados al entorno.
así como debemos tener cuidado con el esquema simplista y de igual forma demasiado simplista de lo que sería la
La «diabetes = impotencia» generalizada, a menudo Asombroso Encuentro Médico considerada por el sujeto erogan sivrve parar el pene o su médico.
igual que una fatalidad sobre esta enfermedad crónica. Donde compro pastillas erogan
El hipogonadismo es más común en los diabéticos cuales en la población general,
con una prevalencia del 10-20% según los estudios, con un 40% sobre hipogonadicos siendo
asintomático a pesar sobre la disminución sobre la testosterona en plasma. Esta prevalencia
se multiplica por 2 después de lo que sería los 50 años (frente a antes de los 50). La alta prevalencia sobre
El hipogonadismo justifica la medición Pastilla negra para la impotencia precio rutinaria de lo que sería la testosterona en plasma en todos los pacientes.
paciente diabético con TE.
3. centro médico Donde compro pastillas erogan Para mantener una buena ereccion Asombroso Encuentro Médico
El TE puede ser el primer síntoma sobre la diabetes (600.000 diabéticos en los Estados Unidos).La recopilación de información clínica buscará particularmente, en un Donde compro pastillas erogan diabético el cual sufre de lo que sería TE, un desorden endocrino, más común en este contexto, un
enfermedad vascular, neuropatía, medicación iatrogénica, depresión.
Un ET debe considerarse un marcador del peligro vascular (reflexión directa o indirecta
del la disfunción endotelial), así como después para los 40 años sobre edad requieren considerarse tales igual que una Donde compro pastillas erogan
Síntoma cardiovascular (hasta lo cual se demuestre lo contrario). Un ET se considera ahora tal como para que sirve los comprimidos de erogan
asi como un causante de lo que sería riesgo para la isquemia miocárdica silenciosa por sí sola, y su presencia
justifica su evaluación con una prueba sobre Para mantener una buena ereccion estrés.
4. tratamiento Donde compro pastillas erogan Para mantener una buena ereccion
para restaurar la función eréctil
Los tratamientos farmacológicos donde se compra erogan en bogota y telefonos asi como
Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 se utilizan ampliamente en los diabéticos.
Su eficacia es menor en los diabéticos el cual en los no diabéticos, con una tasa del Donde compro pastillas erogan
satisfacción para al rededor de 56-69% en pacientes diabéticos (comparado con el 10-25% con placebo), lo cual es una mejora significativa acerca el placebo.
Para mantener una buena ereccion a menudo compromete el uso secundario sobre inyecciones intracavernosas. erogan sivrve parar el pene Asombroso Encuentro Médico
pacientes diabéticos, en particular debido a su reembolso tales como «drogas». Donde compro pastillas erogan
La prevención de lo que sería la ET debe lograrse con la información en absoluto alarmista al paciente.
e incluso pareja acerca los posibles efectos de lo que sería la diabetes en la sexualidad así como los tratamientos
posible. Las recomendaciones sobre la ANAES [14] especifican la necesidad de lo que sería la exploración
signos anuales del neuropatía autónoma, incluyendo la impotencia, en el paciente donde se compra erogan en bogota y telefonos diabético.
● una etiología quirúrgicamente curable (patología arterial traumática);
● o una causa endocrina donde se compra erogan en bogota y telefonos.
En la mayoría para los casos, la ET es el resultado sobre múltiples factores del riesgo asociados la cual a la vez justifican su uso.
Aquí discutiremos el manejo de lo que sería un desorden endocrino cual causa el ET, y de igual forma el Donde compro pastillas erogan
tratamientos farmacológicos sobre la ET.
para UN TRASTORNO ENDOCRINO Asombroso Encuentro Médico Donde compro pastillas erogan
por vía intramuscular o transdérmica. Cabe señalar que sólo los pacientes con aquellos resultan pacientes cuales sufren una disminución de lo que sería la libido asociada con el ET, así como Donde compro pastillas erogan
bajaron los niveles sobre testosterona (testosterona total < 3 ng/mL).
Por el contrario, el nivel de lo que sería evidencia de lo que sería la eficacia de la terapia androgénica para la ET
aislado sin hipogonadismo probado (testosterona libre disminuida sola e incluso/o testosterona normal o discretamente rebajado) sigue siendo baja. El tratamiento androgénico es contra-
indicado buscando obtener el nódulo palpable de la próstata, PSA > 3 ng/mL, o signos de e incluso su aplicación requerirá una vigilancia clínica periódica para el volumen y la calidad del.
la próstata así como el PSA. También se deben realizar pruebas del control para la función hepática e incluso para el hematocrito.
Se realice. Las modalidades para tratamiento androgénico se detallan en el capítulo 7: «Las modalidades para tratamiento androgénico se detallan en el capítulo: » erogan sivrve parar el pene
Menopausia y andropausia».
El hipogonadismo secundario a la hiperprolactinemia se corregirá más a menudo con
tratamiento con agonistas dopaminérgicos (ParlodelÒ, NorprolacÒ, DostinexÒ).
VI.2remedio FARMACOLÓGICOS DE UNA TE Donde compro pastillas erogan
tratamiento farmacológico del la ET.
La Asombroso Encuentro Médico obtención del un HbA1c < 7% en un diabético es un autor del peligro significativo buscando
parte de lo que sería los objetivos terapéuticos prioritarios, para que sirve los comprimidos de erogan pero ningún estudio ha demostrado la cual
El logro del ese objetivo glucémico por sí solo redujo la prevalencia del la ES en la Donde compro pastillas erogan
diabético. El tratamiento psico-sexológico es un complemento Para mantener una buena ereccion terapéutico.
aunque ningún estudio clínico ha demostrado una reducción de la prevalencia del
TE con su aplicación.El tratamiento farmacológico de lo que sería primera línea será el tratamiento oral con
inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5.
Estas moléculas bloquean la degradación cGMPcG enzima en el cuerpo humano cavernoso e induce la relajación de las fibras.
erogan sivrve parar el pene músculos lisos y vasodilatación en el pene. Han demostrado su eficacia en la mejora de lo que sería la TE en los pacientes tampoco diabéticos e incluso diabéticos. Su
Las características se sumario en el cuadro 21.II. Los estudios donde se compra erogan en bogota y telefonos clínicos nunca mostraron
sobre la agravación sobre la enfermedad del estas arterias coronarias por los inhibidores del la fosfodiesterasa tipo 5,
pero el uso de lo que sería un derivado para el nitrato por un paciente con TE está formalmente contraindicado.
La combinación de un inhibidor del la Asombroso Encuentro Médico fosfodiesterasa (peligro de lo que sería hipotensión), e incluso
mas grande). En caso de intolerancia o contraindicación a Donde compro pastillas erogan
fosfodiesterasas tipo 5, se pueden utilizar otras moléculas orales, como
apomorfina o yohimbina (véase el cuadro 21.II), pero nunca constituyen muy eficaces.
Lamentablemente, todos los tratamientos farmacológicos orales tienen una tasa de lo que sería eficacia muy baja.
En caso para intolerancia o contraindicación a Donde compro pastillas erogan
fosfodiesterasas tipo 5, se podrían utilizar otras moléculas orales, como
apomorfina o yohimbina (véase el cuadro 21.II), pero no sea una linea suponen muy eficaces.
social.
Cuadro 21.II. remedio específicos buscando la disfunción eréctil Donde compro pastillas erogan
del Oral 60 a 70% intención Donde compro pastillas erogan del dolor sobre cabeza,
(hipotensión
arterial superior)
80 a 90% del dolor 1.
IC en caso de lo que sería cual
Hipoagulabilidad é Prostaglandi Asombroso Encuentro Médico
Náuseas sublinguales al siguiente 40 al 50%,
somnolencia
no sea una linea CI Bajo
eficacia
Erector sobre
Bomba Con El Fin del
Infección local al siguiente 70 al 90% Donde compro pastillas erogan
CI: contra indicación.
El dispositivo de lo que sería vacío es una alternativa interesante en segunda intención, barata y
eficaz, pero su difusión se ve obstaculizada por la resistencia psicológica para el paciente o para su familia. para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones
compañero. Asombroso Encuentro Médico
intención después al siguiente fracaso de los tratamientos orales. Proporcionan una alta tasa de lo que sería éxito, pero
son…
reembolsados por las cajas en determinadas circunstancias específicas (neuropatía diabética,
las secuelas de la cirugía pélvica o la radioterapia, la paraplejía o la tetraplejía,
traumatismo en la pelvis con trastornos urinarios, donde se compra erogan en bogota y telefonos esclerosis múltiple).
Las prótesis de lo que sería pene insertadas quirúrgicamente son una solución sobre último recurso.
cuando todas las otros terapias han fallado. Estos constituyen
ya sea rígido o expandible.
Proporcionan el mas grande índice de lo que sería satisfacción entre los Donde compro pastillas erogan, el tratamiento de un TE e incluso una solución definitiva buscando obtener el TE. suelen resultar en
Complicaciones agudas o crónicas, ya sean Asombroso Encuentro Médico infecciosas o debidas a fallos mecánicos. para que sirve el erogan y cuales son sus contraindicaciones
es satisfactoria, pero el peligro de complicaciones infecciosas es grande buscando obtener un diabético.Donde compro pastillas erogan
